Зубец Q

Зубец Q – отражает возбуждение МЖП. По полярности зубец Q всегда отрицательный, амплитуда не должна превышать 25% (1/4) амплитуды зубца R в данном отведении.

Ширина зубца Q не должна быть больше 0,03 с и он не должен быть зазубрен. Зубец Q – это непостоянный зубец, он может регистрироваться или отсутствовать в норме в отведениях от конечностей, но обязательно присутствует в V4-V6 отведениях и не должен регистрироваться в V1-V3. Регистрация Q в отведениях V1-V3 всегда указывает на патологию (рис. 30).

«Позиционный» зубец Q –это определение патологического, по своим характеристикам, зубца Q в отведении III и/или AVF, который значительно уменьшается или исчезает после изменения положения сердца по отношению к грудной клетке, например, при регистрации ЭКГ при глубоком вдохе (рис. 31).

Наличие аномальных зубцов Q всегда требует внимательного анализа, так как они могут указывать на различную патологию, например, задне-диафрагмальный (нижний) инфаркт миокарда различной давности или гипертрофию миокарда ЛЖ.