Подсчёт числа сердечных сокращений

Для быстрого определения ЧСС в одну минуту при правильном ритме используем формулу:

Измеряем интервал R-R (подсчёт количества делений ЭКГ) и переводим полученную величину в секунды. На представленном фрагменте ЭКГ (рис. 43) интервал R-R = 5 большим или 25 маленьким клеточкам.

ЧСС = 60/1,00 = 60 ударов в 1 мин.

Определять ЧСС можно с помощью специальных таблиц, в которых каждому значению интервала R-R соответствует заранее вычисленное ЧСС (таблица 1).

Определить ЧСС при правильном ритме можно с помощью специальных линеек, которые также используются для определения продолжительности зубцов и интервалов ЭКГ. Для этого необходимо приложить точку отсчёта шкалы линейки к зубцу R на ЭКГ и через указанное на линейке число циклов (интервалов R-R) считать цифру, соответствующую частоте сердечных сокращений (рис. 44).

При неправильном ритме можно указать диапазон минимальной и максимальной ЧСС согласно длительности самого наибольшего и наименьшего интервала R-R соответственно, используя формулу для подсчёта ЧСС при правильном ритме.

При неправильном ритме для подсчёта средней ЧСС в 1 минуту в одном из отведений (наиболее часто во II стандартном отведении) записывается ЭКГ дольше, чем обычно (рис. 45).

На электрокардиографической кривой длиной 15 см, что соответствует 3 с при скорости движения ленты 50 мм/с или 6 с при скорости движения ленты 25 мм/с, подсчитывают число зарегистрированных комплексов QRS и полученный результат умножают на 20 при скорости движения ленты 50 мм/с или умножают на 10 при скорости движения ленты 25 мм/с. На рис. 45 при скорости записи ЭКГ 25 мм/с, на отрезке 15 см зарегистрировано 7 комплексов QRS, значит ЧСС = 7 х 10 = 70 ударов в 1 минуту.