Классификация радиопротекторов

Рассмотрим классификацию радиопротекторов:

1. серосодержащие соединения: цистеин, метионин, унитиол;
2. биогенные амины: серотонин, мексамин;
3. аминокислоты: глутаминовая кислота, аспарагиновая и их производные;
4. производные нуклеотидов: натрия нуклеинат, метилурацил, рибоксин;
5. витаминные препараты;
6. антиоксиданты;
7. биополимеры;
8. эстрогены;
9. плисахариды;
10. сорбенты: активированный уголь, энтеросорбент СКН;
11. фитопрепараты.

Требования, предъявляемые к радиопротекторам:

• высокая радиопротекторная эффективность (на экспериментальной модели спасает от гибели не менее 50% животных);
• препарат не должен обладать существенным побочным действием;
• быстрое наступление радиозащитного эффекта (не позже, чем через 30 минут);
• достаточная продолжительность действия (не менее 4 часов);
• удобная лекарственная форма;
• не должны кумулировать при повторном введении;
• не должны снижать эффективность других ЛС.

Основные принципы лечебного действия радиопротекторов

Конкуренция радиопротектора с бисубстратами за свободные радикалы. Такие вещества способны улавливать свободные радикалы. При этом биологически активные вещества остаются невредимыми. Увеличение в организме уровня экзогенных SH-групп резко уменьшает вероятность свободнорадикального воздействия радиации на эндогенные SH-группы. Радиопротекторы усиливают образование обратимых комплексов с металлами (Fe2+, Cu2+), которые являются катализаторами свободнорадикальных реакций, а также повышают устойчивость и мобильность защитных сил организма радионуклеидов и продуктов эндотоксикоза (энтеросорбция).

Антиоксиданты – экзо- и эндогенные вещества, способные ингибировать ПОЛ. Прямые или структурные антиоксиданты – это такие препараты, которые являются «ловушками» для свободных радикалов (Витамин Е, витамин С, биофлаваноиды, витамин А).

Непрямые (функциональные) антиоксиданты – повышают функциональную активность ферментов, которые являются частью антиоксидантной системы организма (предшественники пиридиннулеотидов, предшественники глутатиона – ацетилцистеин, глутаминовая кислота, индукторы глутатионпероксидазы – вещества, содержащие селен).

Кроме того, используются энтеросорбенты. Метод энтеросорбции основан на связывании и выведении из ЖКТ радионуклеидов при их инкорпорировании. К энтеросорбентам относят: активированный уголь, силикагель, пищевые волокна.

Требования, предъявляемые к энтеросорбентам:

• отсутствие токсичности;
• не должны:
  • разрушаться в ЖКТ;
  • повреждать слизистые оболочки:
  • влиять на микрофлору ЖКТ;
  • выводить из организма биологически активные вещества;
  • обладать органолептическими свойствами.
• должны хорошо эвакуироваться из кишечника.

В качестве радиопротекторов в последнее время применяются серосодержащие вещества (ацетилцистеин, цистамин). Можно в комплексную терапию включать стимуляторы лейкопоэза (пентоксил, метилурацил).